Permohonan Biasiswa

Hal :Permohonan Beasiswa

         Melanjutkan kuliah S 1

           Kepada :

                                 Yth.  Kepala Dinas Pendidikan

                                           Pemuda dan Olahraga

                                           Kabupaten Gunugkidul

                                           Di Wonosari

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan di bawah Ini :

Nama	: Doni Nur Arifin
NIP	: -
Pangkat/Gol	: -
Unit Kerja	: SD Surodadi I

 Dengan Ini Mengajukan Permohonan beasiswa untuk melanjutkan kuliah di Perguruan Tinggi:

Nama Universitas	: Universitas Terbuka  ( UT )
Jenjang Pendidikan	: D2 Pendor
Jurusan	: Pendidikan Penjaskes
Lama Belajar	: 5 Semester

Sebagai bahan pertimbangan,dengan ini saya lampirkan  :

1. Foto Copy Surat Keputusan CPNS/ SK Mengajar.
2. Foto  Copy Surat Keterangan Kepala Sekolah tentang Pembagian Tugas Mengajar
3. Serat Keputusan dari Kampus menyatakan masih aktif dan melanjutkan semester berikutnya
4. Foto Copy Kartu Mahasiswa
5. Foto Copy KTP
6. Foto Copy Jadwal Perkuliahan
7. Foto Copy Kartu Rencana Studi ( KRS ),Sebagai bukti masih aktif di Perguruan tinggi

Demikian Surat Permohonan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ponjong,

   Kepala Sekolah                                                       Yang Mengajukan

PRAPTA WASPADA                                                                   DONI NUR ARIFIN

   NIP 490014708                                                                             NIP.

Mengetahui

Kepala UPT TK dan SD Kecamatan Ponjong

Drs.SUDYA MARISTA,MM

NIP.490025038